quinta-feira, 22 de junho de 2017

MUDANÇAS NA PERSONALIDADE

A idéia de que uma doença pode causar alterações modestas em quem somos faz com que muitos de nós se sintam desconfortáveis. No entanto, não há dúvida de que o cérebro está mudando por causa do Parkinson.

22/06/2017 - Houve muita discussão sobre a "personalidade de Parkinson" ao longo dos anos. Embora controversos, alguns pesquisadores tentaram voltar para o passado para procurar um conjunto comum de traços de personalidade entre as pessoas que mais tarde desenvolveram a DP. Há uma série de problemas aqui, não menos do que é o viés que é obrigado a ocorrer quando alguém olha para o passado com o conhecimento do que o presente parece. É mais razoável supor que os efeitos neurológicos da doença de Parkinson causam uma grande semelhança na personalidade entre as pessoas com a doença. Portanto, penso que é mais importante considerar a probabilidade de mudança de personalidade com DP.

Fale com qualquer membro da família de uma pessoa que tenha doença de Parkinson e, com frequência, ouça-os dizer: "Parkinson fez o meu cônjuge / parceiro / pai / irmão diferente." Eles estão relatando que há algo discernivelmente alterado em quem é seu ente querido como pessoa. Pode ser sutil ou pode ser bastante flagrante, mas a pessoa não é mais a mesma coisa que ele ou ela já foi. Recentemente, apresentei uma palestra sobre a doença de Parkinson e a mudança de personalidade para um grupo de membros da família e ficou atônita com o número de pessoas com quem essa idéia ressoou.

Nós não estamos realmente habituados a falar sobre o Parkinson como um agente da mudança de personalidade porque nos concentramos na doença como um transtorno do movimento na maioria de nossas discussões. Isso nos permite falar sobre alterações cerebrais em termos de demência ou disfunção executiva. Mas ambas as condições se manifestam como uma mudança fundamental em quem é a pessoa. A idéia de que uma doença pode causar alterações modestas em quem somos faz com que muitos de nós se sintam desconfortáveis. No entanto, não há dúvida de que o cérebro está mudando devido à DP. Porque uma parte substancial de nossa personalidade depende da nossa função cerebral, não é uma lógica lógica perguntar se um cérebro em mudança produz uma personalidade em mudança.

Um dos sintomas mais difíceis do transtorno neurológico de Parkinson
Por que isso pode ser importante para as famílias desafiadas pela DP? Porque a maior fonte de conflito nas famílias ocorre quando os entes queridos não reconhecem que uma pessoa com alterações cerebrais não é a mesma pessoa que existiu anteriormente na vida. Os seres humanos valorizam grandemente a continuidade da personalidade, mas, esperando que a pessoa seja a mesma coisa que antes, os entes queridos são injustos com a pessoa com insulto cerebral. Esta pessoa não poderia mais retornar a um estado de personalidade anterior do que ele ou ela pode afastar tremores ou rigidez. A energia gasta de qualquer maneira que não seja o entendimento com essa "nova" pessoa é infrutífera. Na verdade, há algumas pesquisas fascinantes nesta área e é provável que seja um tópico para uma grande discussão em futuros blogs.

A Associação Americana de Psicologia (APA) define a personalidade como "a organização da distinção, dos traços ou dos hábitos de um indivíduo". De acordo com a Enciclopédia da Psicologia da APA, esta organização individualizada compreende quatro domínios: pensar, sentir, comportar-se e experimentar o meio ambiente. Palavras como traços e hábitos implicam que a personalidade é uma função duradoura da pessoa. Com base em nossas percepções de como é a personalidade de alguém, somos capazes de fazer previsões razoáveis ​​sobre como uma pessoa funciona através desses quatro domínios. Nós fazemos isso com termos populares que têm sido em nosso idioma há séculos, porque estes fornecem não só um entendimento comum, mas também nos permitem fazer previsões sobre como uma pessoa provavelmente atuará sob determinadas circunstâncias. É importante lembrar que isso pode significar, às vezes, uma forma de características mais ou menos energizadas que já estavam presentes (por exemplo, controlado versus volátil para como uma pessoa responde quando está com raiva).

Devido à maior probabilidade de disfunção executiva e demência, a mudança de personalidade é mais fácil de ver entre indivíduos com DP mais avançada. A motivação (uma característica de personalidade que podemos chamar de engajamento) é freqüentemente afetada, resultando em apatia (introversão) que diminui o quão ativamente um indivíduo interage com outras pessoas (distanciamento) e com o mundo (retirado). As mudanças de pensamento ou cognição podem fazer com que a pessoa processe informações mais devagar e com menos foco e concentração (desatento, distraído). Um indivíduo previamente metódico, consistente (consciencioso) muitas vezes se torna cada vez mais caótico (desorganizado) em sua resposta ao seu meio ambiente (indisciplinado). Um facilmente se torna menos interessado (aborrecido) e esperançoso sobre o futuro (pessimista).

Mesmo entre indivíduos com DP de início jovem, pode haver mudanças sutis na personalidade. Assim, uma pessoa pode começar a experimentar mais emoções negativas (neuroticismo), tornando-se mais ansiosa (com medo) ou deprimida (retirada ou temperamental). Eles podem ter dificuldade em abandonar idéias / crenças (teimosia) ou tornarem-se excessivamente atraídos pelos detalhes (obsessivos). Eles podem apresentar dificuldade em completar trabalhos (improdutivos) porque têm dificuldade em organizar (descuidado). Eles podem tentar métodos anteriormente infrutíferos uma e outra vez (não criativo).

Muitos leitores podem perguntar por que é necessário complicar uma doença já complicada falando sobre isso em termos de personalidade. A resposta simples é que nossas famílias usam termos de personalidade quando descrevem comportamentos para profissionais ("Ele é muito compulsivo sobre como receber suas refeições no tempo") e quando tentam articular seus sentimentos de que uma pessoa mudou ("Ela nunca foi tão teimosa antes da DP"). Indivíduos medicamente não treinados tipicamente usam termos de personalidade como tipo de taquigrafia para comunicar o que estão vendo ou experimentando porque há algum grau de concordância cultural sobre o que os termos significam. Finalmente, os médicos que tentam tratar os estados estáveis ​​que ocorrem com a doença de Parkinson (como a apatia) medicamente podem estar menos inclinados a fazê-lo se reconhecerem essas preocupações como expressões de personalidade, resistentes à mudança. Há, afinal, nenhum tratamento aprovado pela FDA para fazer com que uma pessoa se preocupe com o que eles são constitucionalmente desentendidos para se preocuparem.

É importante reconhecer que nossa personalidade é relativamente estável ao longo do tempo, embora o envelhecimento, a experiência de vida e outros fatores (inclusive doenças) possam levar a pelo menos algumas modestas mudanças. Dada a natureza crônica e progressiva da DP, não faz sentido acreditar que as mudanças de personalidade irão desaparecer magicamente. É provável que se tornem cada vez mais proeminentes e novos traços podem surgir. Embora possamos nos sentir desconfortáveis ​​ao analisar a doença de Parkinson como uma condição que muda quem somos, faz sentido fazê-lo. Nós já reconhecemos a doença para ser um trocador de vidas, mas podemos considerar essa parte do motivo porque pode mudar quem somos. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: APDA Parkinson.

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