terça-feira, 6 de junho de 2017

Avaliando a saúde óssea em Parkinson - Quando e como?

Wednesday, June 7, 2017 - Objetivo: Avaliar o impacto e a praticidade de avaliar a saúde óssea rotineiramente em pessoas recém-diagnosticadas com doença de Parkinson em um serviço de Parkinson do Hospital Universitário do Sul do País de Gales

Antecedentes: As pessoas com Parkinson (PCP) estão em maior risco de fratura através do aumento do risco de osteoporose e quedas. Daqui resulta que após uma fratura, o risco de novas quedas e a necessidade de cuidados institucionais serem aumentados. Isso afeta negativamente a qualidade de vida, a morbidade e tem um ônus econômico significativo. Nos últimos anos surgiram novas ferramentas para a estratificação do risco de osteoporose em Parkinson, juntamente com recomendações para o manejo da saúde óssea.

Métodos: Usando nosso registro clínico clínico e banco de dados, comparamos duas coortes de amostra de PCP - diagnosticadas em 2010 (n = 30) e diagnosticadas em 2016 (n = 20). Nós examinamos se a saúde óssea foi avaliada e registrou incidências de fratura subsequentes. Nós aplicamos a estratificação de risco para a coorte de 2016 para avaliar o tratamento "padrão-ouro" usando as ferramentas disponíveis (Qfracture, FRAX). Em um estudo separado, examinamos a praticidade do uso dessas ferramentas no âmbito da configuração ocupada da clínica de Parkinson

Resultados: Nenhuma coorte de 2010 teve documentação de rastreio específico ou estratificação de risco de saúde óssea. Na coorte de 2016, todos os pacientes foram elegíveis para investigação posterior (DEXA) ou tratamento (vitamina D ou anti-reabsortivos) com base em seus escores QFracture ou FRAX. As PCPs consideraram os questionários na clínica rápidos e aceitáveis, e o tempo necessário para completar as pontuações variou de 1-3 minutos, o que os autores não sentiram, e não acrescentaria qualquer fardo significativo ao tempo clínico.

Conclusões: o rastreio da saúde óssea historicamente tem sido pobre, e ferramentas mais recentes estão disponíveis para clínicos. É necessário um estudo mais aprofundado para determinar se a FRAX e a QFracture podem ser muito sensíveis, pois todos os pacientes com diagnóstico de DP foram considerados elegíveis para intervenção na saúde óssea - negando a necessidade de usar as ferramentas. No entanto, as ferramentas são aceitáveis ​​e não prolongam significativamente as consultas clínicas. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: MDS Abstracts.

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