quarta-feira, 19 de abril de 2017

Droga de 150 anos de idade pode fornecer alívio do tempo "off" para pessoas com doença de Parkinson avançada

BOSTON, April 19, 2017 - Uma nova pesquisa fornece evidências de que uma antiga droga pode fornecer alívio para pessoas com Parkinson avançado, de acordo com um estudo divulgado hoje que será apresentado no 69th Annual Meeting em Boston da American Academy of Neurology's, de 22 abril a 28, 2017.

Quando se trata do tratamento da doença de Parkinson, a droga oral levodopa tem sido considerada o padrão ouro, melhorando a qualidade de vida e longevidade. Mas à medida que a doença progride, os efeitos da medicação podem desgastar-se parcialmente mais rapidamente após cada dose, deixando as pessoas a experimentar o tempo "off", que são períodos de imobilidade relacionados à falta de resposta temporária à medicação. Os sintomas de Parkinson, tais como a lentidão e a rigidez do músculo, fazem frequentemente o movimento difícil.

"Se uma pessoa com doença de Parkinson puder reduzir seus tempos "off", isso pode ter um grande impacto em sua vida cotidiana", disse o autor do estudo Regina Katzenschlager, MD, do Danube Hospital, afiliado à Universidade Médica de Viena, na Áustria. "Em alguns pacientes no ensaio, a insegurança de períodos imprevisíveis de incapacidade foi completamente aliviada."

A droga apomorfina, produzida pela primeira vez em 1865, foi usada pela primeira vez no tratamento da doença avançada de Parkinson nos Estados Unidos em 1950. Seu uso cresceu na década de 1990 quando médicos europeus começaram a usar infusões subcutâneas da droga para tratar as flutuações na mobilidade que não podiam ser controladas pelas pílulas. Apesar de seu uso em muitos países do mundo, evidência de alto nível de estudos randomizados cegos de sua eficácia e segurança tem até agora faltado.

Neste estudo de fase III, os investigadores recrutaram 107 pessoas com doença de Parkinson avançada de 23 centros em sete países. Os participantes foram seleccionados aleatoriamente para receber uma infusão subcutânea de apomorfina ou uma infusão salina como placebo. A infusão foi administrada ao longo de um período de 14 a 18 horas por dia através de uma pequena bomba portátil similar ao tipo utilizado no tratamento do diabetes tipo 1.

O estudo descobriu que aqueles que receberam apomorfina tiveram uma redução significativamente maior do tempo "off" do que aqueles que receberam a infusão placebo, com, em média, 2,5 horas menos "off" tempo por dia, enquanto aqueles que receberam a infusão placebo tiveram uma média de 30 minutos por dia de redução no tempo "off". Esta melhoria foi aparente dentro da primeira semana de tratamento. Ao mesmo tempo, para aqueles que receberam apomorfina, houve um aumento de tempo "on" sem os movimentos involuntários anormais conhecidos como discinesias que são frequentemente observados com levodopa.

Os participantes também foram convidados a avaliar o quão bem eles pensavam que o tratamento funcionou. Aqueles que receberam apomorfina deram seu tratamento maior pontuação na semana 12 do que aqueles que receberam a infusão de placebo. No grupo de apomorfina, 71 por cento dos doentes sentiu melhor, em comparação com 18 por cento em placebo, enquanto 19 por cento piorou em apomorfina em comparação com 45 por cento em placebo. A apomorfina foi geralmente bem tolerada e não houve efeitos secundários graves.

"Esperamos que esses achados confirmando a eficácia da infusão de apomorfina encorajem os médicos dos Estados Unidos a oferecerem esse tratamento a seus pacientes e avaliarem sua eficácia em sua própria prática clínica", disse Katzenschlager.

O estudo foi apoiado por Britannia Pharmaceuticals Ltd., o fabricante de apomorfina.

Saiba mais sobre a doença de Parkinson em www.aan.com/patients.

A Academia Americana de Neurologia é a maior associação mundial de neurologistas e profissionais de neurociência, com 32.000 membros. A AAN dedica-se a promover a mais alta qualidade centrada no paciente cuidados neurológicos. Um neurologista é um médico com formação especializada no diagnóstico, tratamento e gestão de distúrbios do cérebro e do sistema nervoso, tais como a doença de Alzheimer, acidente vascular cerebral, enxaqueca, esclerose múltipla, concussão, doença de Parkinson e epilepsia. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Walb.

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