terça-feira, 21 de março de 2017

Carbidopa / Levodopa & Fadiga

Mar 20, 2017 -
Q: "Meu marido está passando por um tempo muito difícil com a levodopa-carbidopa necessária para controlar os sintomas motores de Parkinson. Quando ele toma as drogas, ele está tão cansado que ele precisa de cochilo e está geralmente em estado de embriaguez por horas. Ele é normal, quando não toma as drogas (exceto para os sintomas motores).Nossos médicos dizem que isso não é comum, mas acontece. Temos tentado diferentes quantidades de dosagem e tempo, mas nada funcionou e isso tem acontecido por um par de anos. Está arruinando a nossa qualidade de vida e estressando o nosso casamento.Você tem sugestões que poderiam nos ajudar?? "

A: "Esta é uma situação incomum, mas que definitivamente surge e pode ser bastante problemática. Se você estiver em uma posição onde você ainda não precisa de levodopa ou pode gerenciar seus sintomas com exercício / fisioterapia / terapia ocupacional esta pode ser a sua melhor aposta e eu tenho alguns pacientes que principalmente gerenciam seu PD sem medicamentos por causa de efeitos colaterais por algum tempo. Infelizmente, isso nem sempre é uma boa solução de longo prazo.

Em algumas pessoas este é um efeito colateral transitório e se eles ficam com levodopa (muitas vezes por algumas semanas a meses) ou aumentam lentamente, pode tornar-se menos problemático. Infelizmente, outras pessoas parecem ter isso como um efeito colateral de longo prazo. Parece que você pode ter tentado tomar outras doses (por exemplo, menores doses freqüentes) e / ou formulações (por exemplo, Sinemet CR, Rytary) que pode ajudar para algumas pessoas. Existem outras formulações em desenvolvimento (por exemplo, patches, spray nasal, cápsulas) e em ensaios clínicos. Se você está interessado você pode querer verificar foxtrialfinder, CNI ou a Universidade de Colorado Movement Disorders Center para ver se pode haver pesquisa que você poderia participar. Se você ainda não tentou inibidores-MAO (por exemplo, rasagilina, selegelina) ou agonistas da dopamina (por exemplo, neupro, ropinirol, pramipexol), estes podem valer a pena tentar, mas são geralmente menos eficazes do que a levodopa e os agonistas da dopamina podem também causar sonolência.

Outros truques que podem ajudar é tentar fazer um esforço para exercitar-se ou ser ativo em torno do tempo que você toma o levodopa onde parece que o efeito colateral de sonolência é mais pronunciado se está descansando ou ainda em oposição a prática ativa. Alternativamente, algumas pessoas acham que fazer uma sesta que pode ser curta e planejada pode ajudá-los a evitar interrupções por sonolência e permitir-lhes desfrutar o resto do seu bom tempo. Finalmente, pode-se tentar tomar outro suplemento (por exemplo, Cafeína) ou medicação (por exemplo Amantadina, um estimulante) para tentar tratar os efeitos secundários da levodopa.

- Dr. Brian Berman & Dr. Benzi Kluger, Hospital da Universidade do Colorado
Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Parkinson Rockies.

2 comentários:

  1. Eu tentei me acostumar com o levodopa,mas não consegui Alternei doses e horários mas os efeitos colaterais não melhoramm Tinha muita sonolência e enjôo. Passei a tomar rasagilina e neupro.nao sinto absolutamente nada de ruim.Conversec seu médico, apresar do alto custo deles,vale a pena.

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  2. Levodopa é difícil se acostumar, leva tempo e esforço incomum. Muita ressaca!

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