sábado, 25 de março de 2017

Associação entre a denervação cardíaca e o parkinsonismo causado pela triplicação do gene alfa-sinucleína.

2004 Apr;12 – Resumo - Os doentes com doença de Parkinson têm frequentemente sintomas e sinais de disfunção nervosa autônoma que são a fonte de deficiência considerável. Estudos recentes revelaram que a maioria dos pacientes com doença de Parkinson, e todos com hipotensão ortostática associada à doença de Parkinson, têm uma perda de inervação simpática cardíaca. A doença de Parkinson familiar, causada pela mutação do gene que codifica a alfa-sinucleína, também apresenta hipotensão ortostática, insuficiência neurocirculatória simpática e denervação simpática cardíaca. Recentemente descrevemos uma triplicação de um gene completo de alfa-sinucleína causando o Parkinsonismo do corpo de Lewy em uma família grande e bem caracterizada chamada de 'Iowa kindred'. Aqui relatamos os resultados da PET de varredura cardíaca usando o agente de imagem simpaticoneural, 6- [18F] fluorodopamina em afetados e não afetados membros deste gênero. Quatro membros da família foram estudados, dois com Parkinsonismo, um clinicamente normal e um com tremor essencial benigno sozinho. Ambos os membros afetados tiveram perda óbvia de inervação simpática cardíaca; O membro não afetado apresentava inervação normal, assim como o membro com tremor essencial isolado. Os resultados indicam que, nesta família, onde a doença é causada pela superexpressão da alfa-sinucleína normal, os cosegregados de desnervação simpática cardíaca com Parkinsonismo. Estudos post-mortem demonstraram a formação de corpo de Lewy sinucleína-positiva nos cérebros de indivíduos com Parkinsonismo que também estavam na família descrita aqui e que também carregam esta triplicação. Estes resultados indicam que tanto o Parkinsonismo quanto a denervação simpática cardíaca podem resultar de um excesso de sinucleína normal. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Ncbi.

Conclusão: No parkinson, os agregados de alpha-synucleína colam-se às paredes cardíacas formando placas que prejudicam o funcionamento deste pela denervação simpática cardíaca, levando à hipotensão ortostática (postural) e consequentemente ao desequilíbrio e a possíveis desmaios e quedas.

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