quarta-feira, 4 de janeiro de 2017

Nova droga de Parkinson pode combater dificuldades de movimento

Opicapone, adicionado ao tratamento padrão, parece seguro e bem tolerado, dizem pesquisadores

TUESDAY, Jan. 3, 2017 - Nova pesquisa sugere que as pessoas com doença de Parkinson podem alcançar um melhor e mais confiável controle motor, tomando um medicamento experimental chamado opicapone juntamente com a medicação padrão levodopa.

Um estudo de várias centenas de pacientes de Parkinson descobriu que a droga - opicapone - aumenta a capacidade da levodopa de controlar as dificuldades motoras associadas à doença de Parkinson, disse o co-autor do estudo, Dr. Patricio Soares da Silva.

Estes problemas motores incluem tremores, rigidez e movimento lento.

Opicapone (Ongentys) parece ser uma melhoria em relação às opções de tratamento atuais, disse Soares-da-Silva. É diretor de pesquisa e desenvolvimento da produtora de medicamentos, Bial-Portela & Ca. SA, em Portugal.

Não há cura conhecida para o Parkinson, uma doença neuro-degenerativa progressiva. Nem há qualquer tratamento que efetivamente retarda ou interrompe a progressão da doença, de acordo com a Fundação Michael J. Fox. A fundação foi estabelecida para encontrar uma cura para Parkinson.

No entanto, certos medicamentos - como a levodopa - podem ajudar a controlar os problemas de movimento.

Os tremores e outras dificuldades motoras surgem devido à dopamina insuficiente - um mensageiro químico, ou neurotransmissor. Levodopa (Sinemet) é um medicamento do sistema nervoso central. No corpo, o cérebro converte-o em dopamina.

Levodopa, uma pílula, continua a ser o medicamento de primeira linha mais importante para o tratamento do Parkinson, de acordo com a National Parkinson Foundation.

Mas levodopa é difícil de tomar. Porque pode causar náuseas severas, deve ser tomado com a droga carbidopa. Carbidopa (Lodosyn) previne a náusea e aumenta a potência da levodopa.

Além disso, à medida que o Parkinson progride, os pacientes de levodopa de longa duração freqüentemente experimentam um efeito desgastante conhecido como discinesia, que é caracterizada por movimentos involuntários frequentes.

Dois medicamentos conhecidos como inibidores da COMT são usados ​​para combater esse efeito, mas ambos têm graves desvantagens. Um aumenta o risco de insuficiência hepática, enquanto o outro só aumenta a eficácia levodopa moderadamente, ainda deixando os pacientes com uma frustrante montanha-russa de confiabilidade do tratamento, disseram os pesquisadores.

O novo estudo pretende explorar uma possível nova opção, o opicapone. Também, inibe a enzima COMT.

Para testá-lo, os pesquisadores recrutaram 427 pacientes com Parkinson (idade média 63) de 71 instalações de saúde em 12 países.

Todos tiveram diagnóstico de Parkinson há pelo menos três anos, e já estavam experimentando diminuição da eficácia da levodopa.

Entre 2011 e 2013, todos os pacientes iniciaram um estudo inicial de três a quatro meses. Os pacientes receberam 25- ou 50 miligramas de opicapone uma vez ao dia, ou um placebo diário (manequim) pílula. Isso foi seguido por um regime de um ano de duração em que todos receberam opicapone de baixa ou alta dose, juntamente com levodopa.

Em última análise, 286 pacientes completaram o estudo. A maioria dos que abandonaram eventos adversos citados. Os efeitos colaterais mais comuns foram problemas de movimento (discinesia), constipação e boca seca, de acordo com o estudo publicado online 27 de dezembro em JAMA Neurology.

A equipe de pesquisa descobriu que no final de ambas as fases do estudo, as pessoas que tomavam a versão de maior dose de opicapone obtiveram uma "redução significativa" na quantidade de tempo em que a levodopa não funcionou, o que foi caracterizado como "tempo de off". Este efeito não foi observado na dose mais baixa.

Soares-da-Silva acrescentou que a maior dose de opicapone também desencadeou um aumento na quantidade de tempo que a levodopa teve um bom desempenho, significando a quantidade de tempo em que o fármaco estava "ligado/on" sem sinais de movimentos involuntários debilitantes.

A droga é aprovada pela Comissão Europeia. O fabricante de medicamentos ainda não solicitou aprovação nos Estados Unidos.

Os autores de um editorial da revista que acompanha sugerem que opicapone parece ser uma clara melhoria em opções de tratamento anteriores.

"Este estudo ... encontrou opicapone por ser seguro, bem tolerado e fácil dosagem", escreveu a Dra. Allison Boyle da Universidade de Texas Medical School, em Houston, e colegas.

Os editorialistas concluíram que "uma vez por dia opicapone terapia poderia resultar em um tratamento mais fácil e de prática abordagem para pacientes e clínicos". Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Health.

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