segunda-feira, 14 de novembro de 2016

Como lidar com a fadiga incapacitante na doença de Parkinson

November 13, 2016 - Para muitas pessoas com doença de Parkinson, a fadiga é um sintoma tão incapacitante e desagradável como a desaceleração motora ou o tremor.

A fadiga solapa todos os tipos de atividades diárias e programas de reabilitação. Alimenta-se de nossas reações emocionais aos sintomas de Parkinson e torna-os todos os mais difíceis de suportar. Isso mina nossa capacidade de lidar com os desafios que a condição nos apresenta todos os dias, e torna mais difícil se conectar com os outros.

Portanto, a fadiga, por vezes, pode aumentar o nosso isolamento social, como ela drena a energia que precisamos para sair da porta e interagir com os outros.

Se o seu médico não lhe perguntou sobre o seu nível de fadiga, mas tem sintomas (ou apenas tem dúvidas sobre isso), por favor, faça-o.

Fadiga em Parkinson: Um Sintoma Maior
Aqui estão os fatos sobre a fadiga na doença de Parkinson:

Ela tende a se desenvolver precocemente na doença e, se não tratada, piora ao longo do tempo.

Está associada a uma diminuição da atividade física e a uma pior qualidade de vida.

Pode fazer a depressão no Parkinson pior.

Não é devido à falta do sono, embora possa ser associado com problemas do sono.

Ela muitas vezes influencia a atenção mental, tornando mais difícil se concentrar e concentrar a atenção.

Não se sabe neste momento se a fadiga é mais prevalente em homens ou mulheres com Parkinson.

Um terço dos pacientes de Parkinson considera fadiga seu único sintoma mais incapacitante, pior do que os sintomas motores da condição.

Cinquenta e oito por cento dos doentes de Parkinson consideram a fadiga como um dos seus três sintomas mais incapacitantes

Como a fadiga faz você se sentir? - Sintomas
Fadiga é tipicamente experimentada como um estado de estar cansado, cansado, exausto e sem energia. Algumas pessoas dizem que sentem que estão andando sob a água ou através de melaço - tudo é um esforço e exaustivo.

Embora a fadiga possa agravar a depressão, não é o mesmo que a depressão. Você pode ter fadiga sem depressão, e a maioria das pessoas com fadiga não é triste ou auto-destrutiva.

Da mesma forma, a fadiga não é o mesmo que a sonolência diurna excessiva. Embora a fadiga torne a sonolência diurna pior e mais difícil de suportar, você pode ter sonolência diurna, mas não ter fadiga. Você também pode experimentar a necessidade e desejo de dormir, mas não sente que você esteja andando debaixo d'água ou através de um campo de melaço! Exaustão e cansaço não são o mesmo que sonolência.

Diagnosticando sua fadiga
Se você está se sentindo cansado e esgotado o tempo todo e você menciona esse problema ao seu médico, ela pode pedir que você preencha um questionário para avaliar seus sintomas. Além disso, ela pode realizar alguns testes especiais em você. Por exemplo:

A fadiga mental e física subjetiva são avaliadas por meio de questionários de auto-relato, como o Inventário Multidimensional de Fadiga.

A "fatigabilidade física" pode ser medida observando seus níveis de resistência ao realizar exercícios físicos.

A "fatigabilidade mental" é avaliada medindo a atenção ao longo do tempo usando uma ferramenta de avaliação denominada Teste de Rede de Atenção. Neste teste, você será solicitado a pressionar um botão sempre que você ver um certo "estímulo" ou ícone entre um grupo de outros ícones em uma tela de computador. As pessoas com fadiga mostram um padrão particular no prensar de botão mais lento.

Naturalmente, testes especiais não são necessariamente necessários para saber se você está cansado. Pode até parecer bobagem para você preencher questionários quando você sabe que não tem a energia que você teve uma vez. Estes testes, no entanto, podem ser úteis como uma forma de acompanhar o seu progresso ou para ter uma maneira de visualizar até mesmo sutis melhorias como você trabalhar uma abordagem de tratamento com o seu médico.

Etapas que você pode tomar para reduzir a fadiga
Se você está se sentindo cansado e esgotado o tempo todo, o que você pode fazer sobre isso?

Primeiro e mais importante, fale com seu médico sobre o quanto a fadiga perturba você. Isso prejudica suas atividades diárias? Será que torna mais difícil assistir a consultas clínicas ou consultas de reabilitação? Alimenta-se em sua vida emocional? Isso prejudica sua capacidade de enfrentamento? Depois de falar com o seu médico sobre a sua fadiga, o seu médico também pode recomendar os seguintes passos:

Engajar-se em exercício físico regular, incluindo o uso de pesos para aumentar a força muscular. Estudos mostram que o exercício físico combate a fadiga física e mental.

Considere tomar medicamentos anti-depressivos. Embora a fadiga não seja causada pela depressão, a depressão pode piorar a fadiga (e vice-versa). Tratar a depressão se estiver presente pode permitir que você supere a fadiga com o exercício ou algum outro tratamento.
Considere tentar estimulantes como o Ritalina (metilfenidato), normalmente prescrito para o transtorno de déficit de atenção e hiperatividade ou Provigil (modafinil), prescrito para apnéia do sono, como adjuvante para depressão e como tratamento paliativo em cuidados de fim de vida. Alguns médicos relataram que esses medicamentos podem ajudar alguns pacientes com Parkinson.

Uma conversa estimulante sobre como lidar com a fadiga com doença de Parkinson
Começar em um programa de exercício físico pode você se sentir esmagado, mas pode fazer a diferença. Você pode ter que se forçar a começar, mas começar em algum momento. Muitas vezes as pessoas encontram o aumento da energia que pode acontecer com o exercício ajudando a reforçar um programa de exercícios uma vez iniciado. Você tem alguém com quem você pode se exercitar? Muitas pessoas acham que ter que ser responsáveis por outro naqueles dias em que você só quer pular o seu exercício pode ser muito útil.

Dito isto, a fadiga é quase universal com a doença de Parkinson, e na atualidade, a maioria das pessoas continuará a lidar com algum cansaço. Você pode querer pensar sobre algumas das medidas experimentadas e verdadeiras que ajudaram as pessoas com um número de condições tolerar cansaço apenas um pouco mais facilmente.

Priorizar - Algumas pessoas acham útil soletrar o que é mais importante para realizar durante um dia e, em seguida, classificar os itens de mais a menos importante. Se você tiver pelo menos eliminado as tarefas mais importantes, provavelmente se sentirá melhor do que se tivesse realizado apenas algumas tarefas menos importantes.

Planejar com antecedência - Quando possível, planejar com antecedência, sabendo que você não pode fazer tanto em um dia como você já fez uma vez.

Delegar - delegar tarefas é mais fácil dizer do que fazer. Nós não queremos sobrecarregar os outros, e nós gostamos de estar no comando. No entanto, muitas vezes há pessoas que ficariam felizes em assumir uma tarefa ou duas para nós. Tome um momento para praticar dizendo "sim" para ofertas de ajuda.

Organize - Os gurus da organização nos dizem que estar organizado diminui o estresse e economiza tempo. Existe uma maneira em que você pode organizar sua vida para que o fluxo de suas tarefas seja mais fácil?

Paz consigo - Tente fazer suas tarefas mais ambiciosas na hora do dia quando você se sentir mais enérgico.

Considere juntar-se a um grupo de apoio - Muitas pessoas com doença de Parkinson acham que viajar com um grupo de apoio é muito difícil. No entanto, você provavelmente tem um computador nas proximidades. Há muitas comunidades maravilhosas doença de Parkinson apenas um clique de distância. Certamente aderir a uma comunidade de doença de Parkinson não vai magicamente tirar a sua fadiga. Mas descobrir que existem outros como você que estão lidando com os mesmos obstáculos pode diminuir o estresse de desejar ter seu antigo nível de energia de volta. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Very Well.

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