sexta-feira, 10 de junho de 2016

Prognóstico da doença de Parkinson

Pela Dra. Ananya Mandal, MD

Doença de Parkinson não é uma doença fatal. No entanto, é uma doença degenerativa que geralmente progride até que ela deixe seus pacientes completamente debilitados. A condição geralmente piora durante uma média de 15 anos.

A taxa de progressão e o seu curso varia entre os doentes. O curso é relativamente benigno em alguns pacientes com pouca deficiência depois de vinte anos e pode ser mais agressivo entre outros que podem ser gravemente incapacitados depois de dez anos. Aqueles com uma doença de início precoce de Parkinson têm a vida mais curta do que aqueles com doença com início mais tarde.

Prognóstico sem tratamento
Se não for tratada, a doença de Parkinson piora ao longo do anos. Parkinson pode levar a uma deterioração de todas as funções cerebrais e uma morte precoce. A esperança de vida no entanto é normal para próximo do normal na maioria dos pacientes tratados da doença de Parkinson.

Prognóstico com medicamentos
A maioria das pessoas responde a medicamentos. No entanto, a medida da capacidade de resposta e a duração de quanto tempo a eficácia do fármaco dura varia de pessoa para pessoa. Os efeitos colaterais dos medicamentos são outro impedimento para a sua utilização.

Os sintomas do transtorno do movimento diferem de pessoa para pessoa. Para alguns eles são mais incômodos do que outros, dependendo do que uma pessoa normalmente faz durante o dia. Em alguns os sintomas leves podem durar por muitos anos, enquanto em outros eles podem desenvolver mais rapidamente. sintomas não-motores também podem variar de pessoa para pessoa. Eles afetam a maioria das pessoas com Parkinson em todas as fases da doença. Algumas pessoas com diagnóstico de Parkinson acham que os sintomas tais como depressão ou fadiga podem ser mais complicados de lidar do que os distúrbios do movimento em si.

Complicações da doença de Parkinson

As complicações associadas com a doença de Parkinson normalmente conduzem a uma expectativa de vida reduzida devido à própria doença. DP pode causar complicações, como asfixia, pneumonia e quedas causando ferimentos graves ou morte.

Estágios do Parkinson
Existem várias escalas de classificação que podem ser utilizados como ferramentas para compreender a progressão da doença. Os estágios de Parkinson correspondem a gravidade dos sintomas do movimento e ao grau de comprometimento nas atividades diárias de uma pessoa.

As escalas de avaliação mais utilizados são focadas nos sintomas motores. As escalas mais usadas são:

- Hoehn e Yahr que classifica a taxa dos sintomas em uma escala de 1 a 5. Nesta escala, dependendo dificuldades de uma pessoa, 1 e 2 representam início de carreira, 2 e 3 de fase intermediária, e 4 e 5 em estágio avançado de Parkinson.

- Escala do Reino Unido: Parkinson Disease Rating Scale (UPDRS) é mais abrangente do que a escala de Hoehn e Yahr. Ele leva em conta as dificuldades cognitivas, a capacidade de realizar atividades diárias, comportamento, humor e complicações do tratamento, juntamente com sintomas de movimento. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: News-Medical.

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