October 18, 2015 - Uma desordem rara do sono que faz com que as pessoas ajam em os seus sonhos pode ser um aviso prévio de uma doença neurológica incurável, uma nova revisão de pesquisa anterior sugere.
Cerca de metade das pessoas que têm uma condição conhecida como distúrbio comportamental do sono REM (rápido movimento dos olhos) ou RBD, irá desenvolver a doença de parkinson ou um distúrbio relacionado dentro de uma década após serem diagnosticados com RBD.
Eventualmente, quase todos com RBD acabarão por desenvolver um distúrbio neurológico, segundo o estudo. [Top 10 Distúrbios do Sono Assustadores]
"Se você tiver esse transtorno e viver o suficiente, você quase que certamente terá diagnóstico da doença de parkinson ou de uma condição semelhante a ele - é um sinal de alerta precoce", disse o Dr. Michael Howell, professor de neurologia da Universidade de Minnesota, em Minneapolis e co-autor do estudo, publicado hoje (13 de abril) na revista JAMA Neurology.
O principal sintoma do RBD é o movimento das pupilas ao redor durante o período de movimento rápido dos olhos (REM) do sono, quando a maioria sonhos ocorrem e os músculos são normalmente paralisados pelo tronco cerebral. Pensa-se que pessoas com RBD tenham um mau funcionamento do tronco cerebral, que lhes permite mover-se durante o sono REM e, portanto, agir externalizando seus sonhos, de acordo com o estudo.
Pessoas com RBD descrevem ter sonhos vívidos, e suas ações variam de pequenos movimentos da mão para ações violentas, como socos, chutes ou pular para fora da cama. A doença representa um risco de prejuízo para o paciente ou seu parceiro de cama, disse Howell. Os cientistas primeiro descreveram a desordem na década de 1980. É distinto de sonambulismo, e afeta cerca de 0,5 por cento da população, ou 35 milhões de pessoas em todo o mundo, disse ele.
Para saber se RBD é, de fato, um sinal precoce da doença de parkinson e distúrbios cerebrais semelhantes, Howell e seus colegas peneiraram através de mais de 500 estudos sobre o tema publicados entre 1986 e 2014.
Surpreendentemente, descobriram que entre 81 e 90 por cento dos pacientes com RBD desenvolveram uma doença degenerativa do cérebro durante a sua vida, os estudos mostraram.
A doença de parkinson é causada pela ruptura de certas proteínas, chamadas proteínas alfa-sinucleína, em neurônios no cérebro que produzem dopamina, uma substância química que produz sensações agradáveis em resposta a atividades gratificantes. Pode ser que RBD resulte dos estágios iniciais de decomposição da alfa-sinucleína no cérebro, assim que poderia ser um sinal de alerta útil de parkinson, disse Howell. No entanto, em primeiro lugar, nem todo mundo, que desenvolve a doença de parkinson terá RBD.
As descobertas podem ajudar os médicos a encontrarem uma maneira de tratar a doença de parkinson enquanto ela ainda está em seus estágios iniciais, disse Howell.
RBD não é curável, mas pode ser tratado com altas doses de melatonina que ajuda no sono ou doses baixas do clonazepam, droga anti-ansiedade. Os pacientes com RBD também devem tomar medidas para evitar possíveis fontes de lesão.
"É muito importante tornar o ambiente de quarto tão seguro quanto possível" através da remoção de objetos que possam ser tomados ou utilizados como armas, disse Howell.
Doença de parkinson não é curável, mas pode ser controlada com drogas. Além disso, uma terapia conhecida como estimulação cerebral profunda mostrou-se promissora em alguns pacientes. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Health Care Solutions Plus.
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