domingo, 9 de agosto de 2015

Estimulação Cerebral pode aliviar a dor da doença de Parkinson - Mas ela pode retornar

24 Mar 2015 - Nova pesquisa constata que, para pacientes com doença de Parkinson, a estimulação cerebral profunda no núcleo subtalâmico (DBS STN) ou melhora a dor ou elimina a dor por oito anos após a cirurgia.

No entanto, a maioria dos pacientes irá desenvolver uma nova dor, de menor intensidade e em origens principalmente musculoesqueléticas.

As descobertas foram publicadas on-line no JAMA Neurology.

A dor é um sintoma não-motor comum em pacientes com doença de Parkinson e que afeta negativamente a qualidade de vida.

No novo estudo, Beom S. Jeon, MD, Ph.D., do Hospital da Universidade Nacional de Seul, Coréia, e co-autores avaliaram o efeito a longo prazo da STN DBS sobre a dor em 24 pacientes com doença de Parkinson submetidos à STN DBS.

As avaliações de dor foram realizadas no pré-operatório e oito anos após a cirurgia.

Dos 24 pacientes, 16 (67 por cento) tiveram dor na linha de base quando não tomavam a medicação e tiveram uma pontuação média de dor de 6,2, em uma escala em que 10 foi a dor máxima.

Toda a dor de linha de base melhora ou desaparece em oito anos após a cirurgia, de acordo com os resultados. No entanto, os autores descobriram uma nova dor desenvolvida em 18 dos 24 pacientes (75 por cento) durante os oito anos de follow-up.

A nova dor impactou 47 partes do corpo e a pontuação média de dor para a nova dor foi de 4,4. Na maioria dos pacientes (11), a nova dor músculo-esquelética foi caracterizada por uma sensação de dor e cólicas nas articulações ou músculos, observam os autores.

"Descobrimos que a dor na DP [doença de Parkinson] é melhorada pela STN DBS e o efeito benéfico persiste após um longo prazo de seguimento de oito anos.

Além disso, a nova dor desenvolveu-se na maioria dos pacientes durante o período de acompanhamento de oito anos. Nós também descobrimos que a STN DBS é decididamente menos eficaz para a dor músculo-esquelética e tende a aumentar ao longo do tempo. Portanto, dor músculo-esquelética precisa ser tratada de forma independente", conclui o estudo.

O novo estudo esclarece que a nova dor decorrente anos após o procedimento é comum.

Os investigadores acreditam que "isto sublinha a importância da realização de futuros ensaios com coortes maiores e períodos mais longos de observação e métodos padrão que permitam a interpretação eficaz de resultados. Por agora, nós aprendemos que STN DBS não tira a dor da DP no longo prazo". (original em inglês, tradução Google, revisão Hugo) Fonte: Psych Central.

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