segunda-feira, 23 de julho de 2018

O dilema do Parkinson: proteja-nos com imunossupressores em risco de algo pior

Essas drogas comumente usadas em doenças autoimunes diminuiriam o risco de sofrer da doença de Parkinson, mas não são seguras.

23 julio, 2018 - Hoje, a causa da doença de Parkinson é desconhecida, embora se saiba que há um envolvimento particular de uma área do cérebro chamada gânglios basais. Embora essa afetação possa ocorrer devido a causas secundárias a outras doenças, em muitos dos casos não se sabe por que isso acontece.

Agora, um grupo de pesquisadores, cujo trabalho foi publicado na revista Annals of Clinical & Translational Neurology, garantir que o sistema imunológico pode ter muito a dizer nesta doença neurológica. Esses neurologistas sugerem que o uso de drogas chamadas imunossupressores causaria uma diminuição no risco de sofrer de Parkinson.

De acordo com os resultados deste novo trabalho, por Brad Racette e seus colegas do Departamento de Neurologia da Universidade de Washington em St. Louis (EUA), o próprio sistema imunológico humano provocaria este declínio à doença de Parkinson. E, de fato, suprimir a função do sistema imunitário com os referidos medicamentos imunossupressores poderia impedir a doença, especialmente caracterizada por sintomas tais como a rigidez, e dificuldade em andar tremor.

Segundo Racette, a hipótese imunológica teria sido sugerida em trabalhos anteriores, algo que seria confirmado nesta ocasião. Na verdade, no ano passado Racette e seus colegas publicaram outro estudo onde analisou milhões de registros médicos e foram capazes de desenvolver um algoritmo de doença de Parkinson preditivo: as doenças auto-imunes que mais sofreram um indivíduo, tais como colite ulcerativa, menos as probabilidades tinham que sofrer a doença em comparação com a população em geral.

Apesar de ter sido inicialmente difícil descobrir qual a relação que havia entre doença auto-imune e de Parkinson, dado que muitas dessas doenças com envolvimento diverso do sistema imunológico foram estudadas, não era algo que tinha muito em comum: o uso de drogas imunossupressoras. Não se tratava de sofrer de qualquer doença auto-imune, mas o fato de ser tratado contra essa doença.

Uma proposta controversa
Para o trabalho atual, Racette e seus colegas analisaram dados de 48.295 pacientes prescrição diagnosticados com Parkinson em 2009 drogas e outros 52,324 pacientes sem este diagnóstico. Nós identificamos 26 drogas imunossupressoras de seis grupos diferentes de medicamentos. Foram excluídas receitas dos 12 meses anteriores ao diagnóstico ou do tempo de início do estudo para descartar as relações entre o uso de drogas e os primeiros sinais da doença.

Depois de analisar os dados, os pesquisadores disseram que aqueles indivíduos que tomaram drogas imunossupressoras eram menos propensos a desenvolver a doença de Parkinson. Especificamente, aqueles que tomaram corticosteróides - como a prednisona - tiveram até 20% menos chance de sofrer da doença. Por sua parte, aqueles que tomam inibidores da desidrogenase inosina monofosfato ou IMDH tiveram até 33% menos chance.

Embora as doenças auto-imunes específicas incluem na análise estatística, estes riscos de Parkinson inalterado, sugerindo que a diferença de risco é devido à utilização de imunossupressores e doenças não tratados.

Tendo em conta estes resultados, os pesquisadores sugerem que a imunidade suprimida poderia adiar a doença de Parkinson, embora eles advertem que é necessário notar que estes medicamentos imunossupressores associam efeitos adversos a considerar, como o aumento do risco de infecção ou certos tipos de câncer.

No momento, Racette e seus colegas apontam que o uso de imunossupressores é melhor do que os sintomas sofridos em doenças auto-imunes como a artrite reumatóide, entre outros. No entanto, prescrever para indivíduos saudáveis, a fim de evitar doença de Parkinson é uma idéia complexa, especialmente porque ainda não se sabe exatamente como esta doença apenas evolui ao longo do tempo.

O que eles sugerem é que uma droga deve ser criada para prevenir a progressão da doença a curto e longo prazo, uma vez diagnosticada, e assumir que os imunossupressores poderiam cumprir esse papel, embora seja algo que possa ser estudado em trabalhos futuros. Original em espanhol, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: El Espanol.

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