TRATAMENTOS PARKINSON

29 DICIEMBRE 2017 - HIFU, LIFU e outras terapias neurocirúrgicas para estadio avançado Parkinson. Recentemente foram publicadas notícias sobre o uso de ultra-som e outras técnicas para tratar a doença de Parkinson avançada.

Graças à colaboração da Fundação Curemos el Parkinson, o Dr. Diego Santos entrevistou o Dr. Raúl Martínez Fernández, neurologista da Unidade de Distúrbios do Movimento do Centro Integral em Neurociencias A. C. HM CINAC, em Madri. para discutir o uso na doença de Parkinson de ultra-som e outras terapias neurocirúrgicas.

A equipe onde o Dr. Martínez funciona, liderada pelo Dr. José Obeso, é líder na aplicação de ultra-som usando uma técnica chamada HIFU. É algo revolucionário que vem evoluindo progressivamente por um curto período de tempo e que pode ser útil em alguns pacientes com doença de Parkinson.

Bom dia, Raúl, e antes de mais, obrigado pelo seu tempo e disponibilidade. O que o termo HIFU significa?

Bom dia e obrigado por você pelo interesse!
O HIFU é a sigla que significa High-Intensity Focused Ultrasound, ultra-som focalizado de alta intensidade.

Em resumo, o que consiste na terapia? Que recursos são necessários? O que os profissionais intervêm?

Como agora, quase tudo em Medicina é um trabalho em equipe. No nosso centro, a equipe que realiza esse tratamento é composta por neurologistas, neurocirurgiões, enfermeiros, engenheiros e técnicos de imagem. Mas, na realidade, na avaliação global do paciente também participam de Radiologia, Neuropsicologia, Neurofisiologia ... isso é e deve ser um tratamento multidisciplinar.

O tratamento começa com uma boa seleção do paciente, ou seja, o que potencialmente pode ser o mais beneficiado. No dia do tratamento, o paciente é colocado na mesa de ressonância magnética, onde ele não pode se mover durante todo o procedimento.

Durante a primeira hora, o planejamento do alvo ou ponto cerebral sobre o qual você deseja afetar a HIFU é feito para fazer uma ablação e, nas seguintes duas / três horas, a energia é gradualmente liberada para a realização da lesão.

Esse fato de fazer ablações para tratar o tremor ou a doença de Parkinson tem sido feito há décadas, a grande vantagem da HIFU é que ela permite fazê-lo sem a necessidade de incisão cirúrgica, isto é, sem necessidade de cirurgia e, portanto, evitando as complicações associadas à mesma.

Em que patologias o HIFU está atualmente sendo aplicado?

Foi aplicado há vários anos e existem vários estudos em andamento de tumores cerebrais, metástases ósseas, tumores da próstata ou fibromas uterinos. Embora o conceito seja o mesmo, o transdutor de ultra-som usado não é o mesmo que para o cérebro.

E com foco em doenças neurológicas, em que patologias está sendo aplicada? E em que poderia ser aplicado?

Atualmente em dor neuropática, tremor essencial e doença de Parkinson, mas a verdade é que tem muitas aplicações potenciais, começando com qualquer patologia que possa ser tratada com estimulação cerebral profunda. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Unidos Contra el Parkinson.