15 ENERO 2018 - Tratamento de aderência. A falta de adesão ao tratamento farmacológico é um dos principais problemas que o médico descobre ao oferecer soluções para pessoas com doença de Parkinson. Os fatores envolvidos são múltiplos.
Sobre este tema, revisamos alguns dos estudos realizados com pessoas com doença de Parkinson e depois resumimos algumas das características mais comuns que aparecem em todos os estudos analisados.
A adesão ao tratamento farmacológico da EP está relacionada a fatores como controle de sintomas motores, expectativas do paciente em relação ao tratamento e qualidade de vida relacionada à saúde do paciente.
A resposta ao tratamento antiParkinsoniano é muito variável e depende do tipo de Parkinson, comorbidades e efeitos diferenciais sobre os sintomas motores.
Por outro lado, a adesão ao tratamento é uma parte essencial de uma boa resposta, no entanto, há evidências de que essa adesão é subótima na maioria dos pacientes. No entanto, a melhor adesão ao tratamento antiParkinsoniano está associada a uma menor taxa de hospitalizações e ao uso de sistemas de saúde.
A polifarmacia e as alterações do esquema de dosagem são os fatores associados ao tratamento que afetam uma baixa adesão.
Como regra geral, os pacientes mais jovens apresentaram melhor adesão e, ainda mais, se ainda estão empregados.
A razão pela qual os pacientes com emprego terão uma melhor adesão deve-se, em parte, ao fato de pertencerem ao grupo de idade mais jovem, no entanto, também é possível que seja o resultado de uma melhoria motora que lhes permita realizar seu trabalho corretamente ou mesmo para mascarar os sintomas para seus companheiros.
O antiParkinsoniano mais freqüentemente suspenso pelos pacientes foi o agonista da dopamina, seguido de levodopa.
O uso de agonistas de dopamina de uma única dose por dia supunha uma melhor adesão ao tratamento; no entanto, em pacientes com uso concomitante de levodopa, verificou-se que mesmo em pacientes que recebem agonistas de libertação controlada, a adesão diminui em função da dose e do número de ingestões de levodopa
Um parâmetro adicional para aderência à medicação é representado por erros de medicação; Estes erros são frequentes e incluem a tomada extemporânea de medicamentos, doses adicionais ou doses perdidas
Em referência às expectativas dos pacientes sobre o tratamento, a preocupação com os efeitos colaterais a longo prazo é destacada, embora também estejam conscientes dos efeitos sintomáticos e dos benefícios dos antiParkinsonianos. Original em espanhol, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Unidos Contra El Parkinson.
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