sexta-feira, 28 de julho de 2017

Doença de Parkinson: uma doença complexa revisitada

29 July 2017 - Em uma revisão do livro na edição desta semana, Steven Rose descreve a notável semelhança de James Parkinson com Thomas Wakley, fundador da The Lancet. Ambos foram cirurgiões, bem como defensores da saúde pública, radicais políticos e reformadores, e autores prolíficos. Parkinson é agora indiscutivelmente mais conhecido pela doença que o nome dele recebeu. Há 200 anos, ele já havia notado muitos dos sintomas característicos, apresentações e características desta desordem. Ele descreveu sua natureza progressiva em seis casos em um Essay on the Shaking Palsy com o objetivo de que a profissão médica tome nota. "O escritor ... deve pensar-se totalmente recompensado por ter despertado a atenção daqueles, que podem apontar os meios mais adequados para aliviar uma doença tediosa e angustiante".

200 anos depois, ainda estamos buscando muitas respostas. A causa permanece desconhecida; A melhor maneira de fazer um diagnóstico em estágios iniciais é evasiva; E ainda não há tratamentos além do alívio sintomático que retardam o processo neurodegenerativo. É cada vez mais evidente que existem muitos sintomas não motores associados que também precisam de atenção e tratamento. Em 19 de julho, na primeira atualização desde 2006, o Instituto Nacional de Saúde e Excelência do Reino Unido coloca uma nova ênfase na gestão da sonolência diurna, transtorno rápido do comportamento do sono do movimento dos olhos, depressão, sintomas psicóticos e demência de Parkinson. Além disso, recomenda fisioterapia precoce, terapia ocupacional e fonoaudiológica e aconselhamento nutricional. Em muitas das recomendações, é recomendada uma remessa inicial para profissionais de saúde com experiência na doença de Parkinson.

Por conseguinte, é decepcionante ler em um relatório do Parkinson's UK, The Cost of Parkinson, que as famílias de pessoas com doença de Parkinson são em média £ 16 582 por ano pior, e muitos têm que recorrer a fisioterapia privada - por exemplo, Como listas de espera são muito longas. Com qualquer transtorno tão complexo, progressivo e multifacetado, o atendimento abrangente centrado na pessoa que inclui membros da família e cuidadores deve ser a norma e não a exceção em um sistema de saúde de países de alta renda. James Parkinson concordaria. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: The Lancet.

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