domingo, 4 de junho de 2017

Clínica Mayo perguntas e respostas: diagnóstico da doença de Parkinson

por Liza Torborg

June 3, 2017 – PERGUNTA À MAYO CLINIC: Minha mãe foi recentemente diagnosticada com Parkinson, mas ela não tem muitos sintomas. Gostaria que ela obtivesse uma segunda opinião. Existe um exame de sangue que pode determinar se o diagnóstico é exato?

RESPOSTA: Não há um teste que possa ser usado para diagnosticar a doença de Parkinson. Em vez disso, o diagnóstico é baseado no histórico médico e nos sintomas de uma pessoa, juntamente com um exame neurológico e físico. Se a sua mãe tiver dúvidas sobre o diagnóstico de Parkinson, obter uma segunda opinião de um neurologista especializado na doença seria razoável.

A doença de Parkinson é uma doença progressiva do sistema nervoso que afeta o movimento. Em pessoas que têm esta doença, certas células nervosas no cérebro, chamadas neurônios, morrem gradualmente.

Muitos sintomas de Parkinson estão relacionados à perda de neurônios cerebrais que produzem um mensageiro químico chamado dopamina. A perda de dopamina pode levar a uma variedade de sintomas. Esses sintomas podem variar amplamente de pessoa para pessoa. O Parkinson se desenvolve devagar ao longo do tempo. Nos estágios iniciais da doença, os sintomas podem ser muito leves e pouco visíveis.

Cerca de 80 por cento das pessoas com Parkinson têm algum tipo de tremor, ou agitação, em um membro. Tipicamente, primeiro afeta a mão ou os dedos. Ao longo do tempo, o Parkinson muitas vezes dificulta o movimento rápido e causa rigidez muscular, limitando a amplitude de movimento de uma pessoa e, às vezes, causando dor. Isso pode levar a uma marcha embaralhada com passos curtos. Isso retarda as tarefas diárias básicas, como levantar-se de uma cadeira, escrever ou vestir-se. Algumas pessoas com Parkinson desenvolvem uma postura encurvada e se sentem instáveis.

O Parkinson tipicamente prejudica os movimentos normais espontâneos do corpo de uma pessoa, como piscar, sorrir ou balançar os braços ao caminhar. A perda de dopamina que ocorre no Parkinson pode às vezes desencadear distúrbios do sono, ataques de pânico, ansiedade ou insônia.

Os neurologistas analisam esses sintomas quando se considera um diagnóstico de doença de Parkinson. Podem ser recomendadas análises cerebrais ou de sangue, mas, muitas vezes, o diagnóstico é feito com base nos recursos identificados em uma visita ao consultório. Quando um profissional de saúde suspeita fortemente de Parkinson após uma avaliação inicial, ele ou ela pode prescrever carbidopa-levodopa. Esta droga ajuda a substituir a dopamina no cérebro.

Se os sintomas melhorarem substancialmente quando uma pessoa toma carbidopa-levodopa, geralmente é um sinal claro de que Parkinson está causando esses sintomas. As mudanças não acontecem dentro de um dia ou dois(*), no entanto. Para ser mais eficaz, uma pessoa deve tomar a medicação na dose correta durante um período de tempo mais longo.

Entre as pessoas com doença de Parkinson totalmente desenvolvida, um diagnóstico preciso que leve à dosagem adequada de carbidopa-levodopa é crucial. Para a maioria dos pacientes, o tratamento também envolve um programa de exercícios para aumentar a aptidão física e melhorar a força muscular, flexibilidade e equilíbrio.

Embora não haja cura para a doença de Parkinson, na maioria dos casos, a doença e seus sintomas podem ser gerenciados de forma eficaz, para que aqueles que tenham Parkinson possam continuar se envolvendo em vidas ativas e satisfatórias. - Dr. J. Eric Ahlskog, Neurologia, Mayo Clinic, Rochester, Minnesota. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: News Net Work.
(*) eventualmente 1/2 comprimido de 250 mg de L-dopa, pode ser suficiente para confirmar o diagnóstico, com a eliminação temporária dos sintomas.

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