terça-feira, 9 de maio de 2017

Neurocirurgia funcional lesional para tremor - um protocolo para uma revisão sistemática e meta-análise

Estudo publicado sob o título “Functional lesional neurosurgery for tremor—a protocol for a systematic review and meta-analysis” faz uma revisão das cirurgias ablativas, ora em desuso, ante a ótica das novas técnicas cirúrgicas de Gamma Knife e ultra-som focalizado guiado por MRI. Traduziu-se um extrato tendo em vista a extensão do artigo.

Resumo
A introdução recente de neurocirurgia lesional sem incisão com Gamma Knife e ultra-som focalizado guiado por MRI reavivou o interesse em opções de tratamento lesional para distúrbios de tremor. Pesquisas bibliográficas preliminares revelam que a consistência dos efeitos do tratamento após a neurocirurgia lesional para o tremor ainda não foi formalmente avaliada. Da mesma forma, a eficácia de diferentes alvos para tratamento lesional e incidência de efeitos colaterais persistentes de intervenções neurocirúrgicas lesionais não foi avaliada de forma abrangente. Este trabalho visa, portanto, descrever um processo adequado de como rever a literatura existente sobre a eficácia e persistentes efeitos colaterais do tratamento neurocirúrgico lesional para tremor devido à doença de Parkinson, tremor essencial, esclerose múltipla e tremor mesencéfalo / rubral.

Métodos e análises
Buscaremos bases de dados eletrônicos (Medline, Cochrane) e listas de referência de artigos incluídos para estudos relatando intervenções lesionais para tremor em coortes homogêneas para etiologia e intervenção de tremor (técnica e alvo). Incluiremos coortes com um número mínimo de cinco disciplinas e seguimento de 2 meses. Um investigador irá realizar a pesquisa de literatura inicial e dois investigadores, em seguida, independentemente decidir que referências a incluir para final eficácia e análise de segurança. Após a resolução do desacordo, os dados serão extraídos dos artigos usando um modelo padronizado. Vamos realizar uma meta-análise de efeitos aleatórios calculando diferenças de médias padronizadas (g de Hedge) para comparação em parcelas Florestais e análise de subgrupos após a avaliação da heterogeneidade usando estatísticas de I2.

Ética e disseminação Este estudo resumirá as evidências disponíveis sobre a eficácia das intervenções lesionais para os distúrbios de tremor mais freqüentes, bem como para a taxa de incidência de efeitos colaterais persistentes após tratamento unilateral lesional. Esses dados serão úteis para orientar o trabalho futuro sobre intervenções lesionais sem incisão para o tremor. (segue…) Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: BMJ Open.

Nenhum comentário:

Postar um comentário