terça-feira, 11 de abril de 2017

Doença de Parkinson: 200 anos de progresso e incerteza

A história do médico que descreveu a doença e como a ciência ainda está trabalhando para a desvendar.
2017/04/10 - "É uma condição lamentável em que o movimento é instável devido ao controle não voluntário. Isso impede que o paciente caminhe corretamente, como se caminhasse sobre um declive íngreme." Não há necessidade de forçar muita imaginação para perceber que Galeno, o médico grego a que pertencem estas linhas se referia à doença de Parkinson, o Dia Mundial é comemorado na terça-feira 11 de Abril.

O clássico cujas ideias dominaram médica prática por quase um milênio escreveu essas linhas no segundo século. Ele não estava sozinho: documentos gregos, mesmo antigos, egípcios e escritos chineses contêm descrições que se encaixam com Galeno ponto por ponto com os sintomas da doença. Não era muito conhecida até o século XIX, no entanto, quando um médico decidiu estudar em profundidade os tremores de doença.

É chamado James Parkinson e a doença leva o seu nome porque foi ele, em 1817, que fez sua primeira descrição completa. O médico teve uma vida conturbada por causa de suas simpatias políticas e tornou-se ridicularizado publicamente por defender os acusados ​​de envolvimento em um complô para assassinar o rei George III, mas não abandonou a sua curiosidade científica. Portanto, com cuidado ele observou e registrou todos os detalhes do que ele chamou de "paralisia agitante".

DADOS SOBRE Parkinson QUE VOCÊ PRECISA SABER

É a segunda doença neurodegenerativa mais frequente depois de Alzheimer.

-Na Espanha sofrem entre 120.000 e 150.000 pessoas.

São diagnosticaos 10.000 novos casos a cada ano. Geralmente aparece após a sexta década de vida, mas não só: a cada ano 1.500 casos de pessoas com menos de 45 anos são detectadas.

-Afeta mais homens do que mulheres.

É conhecida por tremores, mas apenas 40% dos portadores de experimentam-os.

Seus sintomas motores são tremores, lentidão de movimentos, rigidez e instabilidade postural.

Entre os sintomas não-motores estão distúrbios do sono, depressão, lapsos de memória ou comportamentos obsessivo / repetitivos.

Seu ensaio tem 200 anos e é isso que dá esse olhar especial ao Dia Mundial. Neste artigo, apenas uma "exploração", como ele advertiu, Parkinson relatou casos de seis pacientes diferentes, depois de fazer uma visão geral da doença. Uma das coisas mais curiosas sobre este documento é que dois dos casos descritos não eram pessoas que tinham ido através de sua clínica, mas de indivíduos que observava cuidadosamente na rua, em caminhadas recorrentes.

Em seu texto, Parkinson dá uma lição de honestidade: não só reconhece que o seu conhecimento da doença é primário e que o seu objetivo é incentivar a pesquisa, mas escreve uma introdução interessante que inclui todas as referências clássicas para a síndrome de tremores. O tempo deu justa recompensa para o gesto honrado com outro gesto honroso: o de Jean-Michel Charcot, o "Napoleão das neuroses", um dos pais da neurologia moderna, que muitas décadas mais tarde chamou a doença com o sobrenome o homem que primeiro emprestou atenção científica.

A origem da doença

Ele fez o mesmo que Parkinson e errou em suas teorias sobre a causa da doença. Para o médico inglês, a doença devia ser atribuída "a uma anormalidade da medula espinhal"; Mas ele reconheceu não saber nada mais: "Qual é a natureza da anomalia e se ela ocorre no próprio osso, em suas membranas, seu conteúdo ainda está sujeito a dúvida."

Nas últimas décadas, o conhecimento sobre a doença tem feito progressos significativos. O mais importante destes é a descoberta das diferenças químicas nos cérebros dos pacientes de Parkinson. Esta descoberta permitiu centrar a investigação na dopamina. É um neurotransmissor chave no movimento do corpo. Então, se o cérebro não a tem o suficiente, as mensagens sobre como e quando mover os músculos são erroneamente transmitidas, levando para os problemas característicos da mobilidade dos pacientes.

Através desta forma foi possível entender que uma deficiência de dopamina causou a morte de células nervosas que caracteriza Parkinson e pesquisa e design permitiu os primeiros tratamentos eficazes para os seus sintomas. Mais tarde descobriu-se que a doença também afeta outros neurotransmissores diferentes da dopamina: serotonina, norepinefrina ou acetilcolina. Isso explicaria os sintomas não motores da doença. O conhecimento sobre o funcionamento interno da doença, suas implicações sobre os tratamentos mais eficazes, não parou de crescer nas últimas décadas. No entanto, a incerteza que confessou Parkinson continua a cercar a doença que leva seu nome. Portanto, este 11 de abril é uma boa oportunidade para revitalizar a esperança de que ele expressou em sua pesquisa histórica: "Embora neste momento não sabemos a natureza exata da doença, não deve ir contra as nossas esperanças de encontrar um remédio. Pelo contrário, não há razão para esperar que não vamos encontrar uma cura". Original em espanhol, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Huffington Post.

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