terça-feira, 13 de dezembro de 2016

A promessa tremenda de Telehealth (tele saúde) em melhorar o cuidado de Parkinson

Com neurologistas em falta, os hospitais estão usando visitas virtuais para lidar com a crescente preponderância da doença

December 12, 2016 - A doença de Parkinson é uma doença neurodegenerativa progressiva do cérebro que afeta a capacidade de uma pessoa para regular movimentos, corpo e emoções. Mais comumente diagnosticado em pacientes com mais de 60 anos, está se tornando mais prevalente à medida que a população dos EUA envelhece. Cerca de 1 milhão de americanos vivem com Parkinson, e 60.000 novos casos são diagnosticados a cada ano.

Porque os neurologistas são escassos em muitas partes do país, mais de 40 por cento dos pacientes diagnosticados com Parkinson não vê um neurologista nos primeiros quatro anos após o diagnóstico. À medida que sua doença progride, muitos pacientes sofrem mobilidade limitada, tornando difícil chegar a consultas médicas.

Mas, como a maioria dos pacientes com condições crônicas, os indivíduos com doença de Parkinson se beneficiam de ver um especialista em uma base regular.

"Aqueles que não são mais propensos a perder a sua independência ou mais propensos a fratura seu quadril ou morrer prematuramente", diz Ray Dorsey, M.D., neurologista e diretor do Centro de Terapêutica Experimental Humana na Universidade de Rochester Medical Center.

Dorsey é pioneira no uso da teleneurologia para ajudar os indivíduos com Parkinson a ganhar acesso rotineiro aos cuidados especializados. Ele vê os pacientes em suas casas - usando tecnologia compatível com HIPAA semelhante ao Skype - ou em uma clínica de Parkinson administrada pela enfermeira em Delaware, onde até recentemente não havia neurologista.

"Eu não vejo mais pacientes na clínica. Eu quase exclusivamente vejo pessoas através da internet ", diz ele.

Os pagadores, tradicionalmente relutantes em apoiar a tele-saúde, estão subindo; 29 estados têm leis que exigem seguradoras privadas para cobrir serviços de tele-saúde da mesma forma que eles cobrem serviços em pessoas, e 48 programas estaduais Medicaid cobrem pelo menos alguns serviços de tele-saúde. A política de Medicare, que reembolsa serviços de tele-saúde apenas em situações raras, é a maior barreira para a adoção generalizada, diz Dorsey.

De seu escritório em Spokane, Wash., Jason Aldred, M.D., um neurologista na prática privada, usa a tecnologia de tele-saúde para fornecer acompanhamento de cuidados aos pacientes em cinco locais da clínica no leste de Washington. Ele também oferece concierge tipo teleneurologia, em que os pacientes pagam do bolso para uma visita virtual no conforto de suas casas.

"Caso contrário, os pacientes de Montana teriam que dirigir várias horas sobre passagens de montanha", diz Aldred. "Pagar US $ 100 ou assim por uma visita de meia hora não é muito comparado com o custo de gasolina e um hotel e o risco de dirigir."

E os pacientes gostam da conveniência de chamadas de casa virtual. Dorsey está conduzindo um estudo teste multicêntrico, randomizado nacional comparativo-eficácia dos habituais cuidados na comunidade com cuidados habituais mais quatro visitas de teleneurologia por ano com um especialista na doença de Parkinson. Os achados clínicos ainda não foram publicados, mas a atenção que o estudo gerou foi significativa por direito próprio, diz ele.

"Nós tivemos mais de 11.000 visitantes de nosso site - de 80 países e todos os 50 estados - que estavam interessados ​​em aprender sobre a obtenção de cuidados para a doença de Parkinson em sua casa", diz ele. "Isso mostra uma enorme demanda latente para obter cuidados convenientemente em casa." Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: HHNMag.

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