quarta-feira, 2 de novembro de 2016

O treinamento combinado (esteira + realidade virtual) pode prevenir quedas associadas ao Parkinson e outros distúrbios

Intervenção pode ser usada em ginásios, centros de reabilitação e lares, dizem investigadores da Universidade de Tel Aviv

1-NOV-2016 – A combinação de realidade virtual e treinamento em esteira pode ser eficaz na prevenção de quedas perigosas associadas com o envelhecimento, doença de Parkinson, deficiência cognitiva leve ou demência, de acordo com um novo estudo da universidade de Telaviv, Sourasky Medical Center (TASMC), publicado Em The Lancet.

De acordo com os autores principais do estudo, o Prof. Jeff Hausdorff e Dr. Anat Mirelman, da Escola de Medicina Sackler da TAU e do Centro de Estudo do Movimento, Cognição e Mobilidade do TASMC, a intervenção combina os aspectos físicos e cognitivos da caminhada e poderia ser utilizada em centros de reabilitação e casas de repouso para melhorar as habilidades de andar e prevenir as quedas de adultos mais velhos e aqueles com distúrbios de movimento como a doença de Parkinson.

"As quedas começam frequentemente um ciclo vicioso com muitas conseqüências negativas para a saúde," disse o Dr. Mirelman. "A habilidade dos idosos para negociar obstáculos pode ser prejudicada por causa do declínio relacionado à idade nas habilidades cognitivas, como planejamento motor, atenção dividida, controle executivo e julgamento.Mas as atuais intervenções geralmente se concentram quase exclusivamente em melhorar a força muscular, equilíbrio e marcha.

"Nossa abordagem ajuda a melhorar a mobilidade física e cognitiva, aspectos que são importantes para uma caminhada segura", Dr. Mirelman continuou. "Nós descobrimos que a realidade virtual além de esteira de treinamento ajudou a reduzir a freqüência de queda e risco de queda durante pelo menos seis meses após o treinamento - significativamente mais do que esteira sozinha. Isto sugere que o nosso uso da realidade virtual abordou com êxito os aspectos cognitivos da caminhada segura para reduzir o risco de quedas ".

Adicionando realidade virtual à receita terapêutica

A equipe TAU-TASMC, em colaboração com parceiros em toda a Europa, recolheu dados de 282 participantes em cinco locais clínicos na Bélgica, Israel, Itália, Países Baixos e Reino Unido entre 2013 e 2015. Os participantes, todos com idade entre 60-90, foram capazes de caminhar pelo menos cinco minutos sem assistência, estavam em medicamentos estáveis ​​e, criticamente, tinha relatado pelo menos duas quedas nos seis meses antes do início do estudo. Quase metade de todos os participantes (130) tinham doença de Parkinson, e alguns (43) tinham comprometimento cognitivo leve.

Os participantes foram designados para treinamento em esteira rolante com realidade virtual (146) ou treinamento em esteira sozinho (136). O componente de realidade virtual consistia em uma câmera que capturou o movimento dos pés dos participantes e projetou-o em uma tela na frente da esteira, para que os participantes pudessem "ver" seus pés andando na tela em tempo real.

A simulação de jogo foi projetada para reduzir o risco de quedas em adultos mais velhos, incluindo desafios da vida real, como evitar e superar obstáculos como poças ou obstáculos e percursos de navegação. Também proporcionou motivação aos participantes, dando-lhes feedback sobre seu desempenho e pontuação no jogo.

Maior satisfação, terapia mais eficaz

Enquanto a incidência de quedas foi semelhante nos dois grupos antes da intervenção, seis meses após o treinamento a taxa de quedas entre aqueles que treinaram com RV caiu quase 50%. Em contraste, não houve redução significativa nas taxas de queda entre os indivíduos que não treinaram com a RV.

"Curiosamente, quando perguntamos às pessoas se elas gostaram do programa de tratamento, os participantes no grupo de realidade virtual relataram maiores pontuações nos questionários de satisfação do usuário e um maior desejo de continuar a se exercitar com o" jogo ", disse o professor Hausdorff. "Isso sugere que a realidade virtual não só levou a menos quedas, mas também era mais provável de ser usada no longo prazo.O exercício precisa ser divertido e eficaz se ele vai ser usado continuamente.

"A maior melhora foi observada em participantes com doença de Parkinson", continuou o professor Hausdorff. "Foi muito emocionante ver essa melhora na presença de uma doença neurodegenerativa. No entanto, precisamos realizar mais pesquisas para verificar os resultados e entender melhor por que as taxas de queda foram tão sensíveis nas pessoas com doença de Parkinson".

"Esteiras rolantes estão amplamente disponíveis, e o custo adicional de esteira com realidade virtual é apenas cerca de US $ 4500. O baixo custo poderia permitir esta abordagem para ser amplamente utilizado em vários cenários", disse o Dr. Mirelman. "Estudos futuros precisam examinar se esteira de treinamento mais realidade virtual poderia ser usado como parte de um pacote de prevenção para tratar risco de queda antes das quedas tornarem-se comum e antes de lesões ocorrem.

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A investigação foi financiada pela Comissão Europeia.

A Universidade de Tel Aviv (TAU) está intrinsecamente ligada à meca cultural, científica e empresarial que representa. É um dos centros de pesquisa mais dinâmicos do mundo e o ambiente de aprendizagem mais distinto de Israel. Seu ambiente multidisciplinar único em Israel é altamente cobiçado por jovens pesquisadores e estudiosos que retornam a Israel de pos-docs e posições de professores júnior nos Estados Unidos. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Eurekalert.

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