terça-feira, 15 de novembro de 2016

Aumento de admissões hospitalares para pacientes idosos com doença de Parkinson

Um estudo na Irlanda aponta para o potencial de aumento do estresse no sistema de saúde, relata o Journal of Parkinson's Disease

15-NOV-2016 - Embora o tratamento para a doença de Parkinson (DP) esteja estendendo significativamente a vida dos pacientes, estes pacientes estão agora sendo admitidos em hospitais a taxas crescentes. Em um estudo relatado no jornal da doença de Parkinson, os investigadores na Irlanda encontraram que as cinco razões superiores para a admissão hospitalar de pacientes da DP são infecções do trato urinário, pneumonia, infecções respiratórias mais baixas, pneumonia de aspiração e fratura do fêmur.

Mais preocupante é o aumento acentuado de pacientes com DP que necessitam de cuidados de longa duração em casa de repouso, com 27% dos mais de 65 do grupo despachados para uma casa de repouso em comparação com 12% admitidos de uma casa de repouso.

Usando dados do sistema de Hospital Inpatient Enquiry (HIPE) na Irlanda entre 2009 e 2012, foram analisadas 12.437 descargas de doentes com DP acima de 65, bem como 1.223 descargas de doentes com DP com idade inferior a 65 anos. Os 10 principais diagnósticos principais na admissão, os 10 principais procedimentos conduzidos, fontes de admissão e rotas, e destinos de despacho final foram tabulados.

A clara maioria das internações hospitalares foi realizada pelo serviço de emergência (87%). As razões mais comuns para a admissão de pacientes com DP de todas as idades foram infecção aguda das vias aéreas inferiores, distúrbios do sistema urinário, pneumonia (organismo não especificado), pneumonite por sólidos e líquidos (pneumonia por aspiração). As fraturas do fêmur estavam entre as cinco principais razões para admissão hospitalar naqueles acima de 65 anos. Os pesquisadores também encontraram um aumento constante na taxa de admissão hospitalar aguda para o grupo etário acima de 65 anos.

Para os pacientes com DP, a taxa de mortalidade intra-hospitalar foi de 8%, significativamente maior do que a documentada anteriormente para admissões hospitalares não-DP da mesma idade. Ao longo do tempo do estudo, o número de pacientes com DP que necessitam de cuidados prolongados em casa de repouso mais que dobrou em todas as categorias de idade.

Os pesquisadores observam que muitas das razões para internações hospitalares podem ser alvo de iniciativas de intervenção para prevenir ou tratar essas condições antes de uma admissão hospitalar ser necessária, reduzindo o estresse nos departamentos de emergência, estadias prolongadas em pacientes e potencialmente manter os pacientes em suas próprias casas mais tempo.

Dado que o número de pessoas com DP na Irlanda sozinho deverá duplicar até 2030, as tensões no setor hospitalar agudo, incluindo os departamentos de emergência já estressados, apresentarão grandes desafios. De acordo com o pesquisador principal Olive Lennon, PhD, da Faculdade de Saúde Pública, Fisioterapia e Ciências do Esporte da University College Dublin, Dublin, Irlanda, "É claro a partir desta pesquisa que o foco e o investimento é necessário nos níveis de cuidados primários e comunitários para manter Pessoas com DP em boa saúde e continuando a viver em suas próprias casas e comunidades. "

A co-investigadora Catherine Blake, PhD, da mesma instituição, acrescenta: "Em uma nota positiva, muitas das causas de admissão hospitalar na DP na Irlanda são evitáveis. Atualmente, a assistência prestada é desarticulada e é esta abordagem fragmentada que permite os indivíduos a ficarem seriamente doentes e necessitando de internação hospitalar. Os percursos de cuidados integrados para adultos que vivem na comunidade com doenças neurológicas crônicas, e não apenas a DP, devem constituir o alicerce para a saúde e bem-estar desta população no futuro". Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Eurekalert.

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