domingo, 2 de outubro de 2016

Saúde Sexual e Reprodutiva com Parkinson


Este conteúdo foi avaliado por Rachel Dolhun, MD, uma especialista e vice-presidente de distúrbios do movimento e de comunicações médicas no The Michael J. Fox Foundation.

A disfunção sexual é uma queixa comum de muitas pessoas que vivem com a doença de Parkinson (DP). Alguns estudos sugerem que muitos como 70 a 80 por cento das pessoas com DP experienciam disfunção sexual.

Em homens com problemas sexuais, no Parkinson comuns são disfunção erétil, diminuição da libido (desejo sexual), ejaculação precoce ou tardia, e incapacidade de orgasmo. Mulheres com DP podem experimentar diminuição da libido, falta de excitação sexual, incapacidade de orgasmo, e diminuição da lubrificação e / ou dor com o coito.

Uma combinação de fatores, incluindo a doença subjacente em si, os efeitos secundários e problemas psicológicos podem todos contribuirem para a disfunção sexual em DP. No entanto, existem muitas estratégias e terapias que podem ajudar. A comunicação aberta é importante para garantir quaisquer obras de tratamento - falar com seu parceiro sobre o que você está experimentando e sentindo, e pedir-lhe para fazer o mesmo.

Assista a um webinar  (seminário pela web) sobre a disfunção sexual e doença de Parkinson.

Atividade sexual e sintomas de Parkinson
Os sintomas motores da doença de Parkinson podem criar algumas barreiras práticas para a atividade sexual. Bradicinesia (lentidão) e rigidez (rigidez) significa que algo tão simples como rolar na cama pode tornar-se um desafio. Tente usar lençóis de cetim, vestir pijamas de seda para a mobilidade fácil ou abandonar a cama completamente. Tremor ou discinesia também podem interferir com o sexo, especialmente porque estes sintomas, naturalmente, aumentam excitação.

Sintomas não-motores, tais como fadiga, depressão, ansiedade ou distúrbios do sono, também podem ser fatores na disfunção sexual. Vários tratamentos podem estar disponíveis mas alguns antidepressivos, infelizmente, têm um efeito colateral da disfunção sexual. Outras idéias poderia ser a de programar a atividade sexual para um horário do dia em que a sua medicação normalmente funciona melhor ou procure formas de experimentar o prazer sexual que não necessariamente seja envolvendo a relação sexual.

Parkinson e hipersexualidade
Certos medicamentos para doença de Parkinson - particularmente agonistas da dopamina - podem trazer transtornos de impulso de controle, como hipersexualidade (incluindo o vício em sexo), o jogo patológico e compras compulsivas. Se você perceber esses padrões emergentes, consulte seu médico. Alterando a medicação e procurando aconselhamento pode reduzir esses problemas. Os pesquisadores estão trabalhando para entender como e por que ocorrem distúrbios de controle de impulsos e testam tratamentos especificamente para eles.

Parkinson, saúde e sexo em homens
Disfunção erétil (DE) é o problema sexual mais comum para os homens com doença de Parkinson. Efeitos colaterais dos medicamentos, progressão da doença e sintomas não-motores (por exemplo, problemas de ansiedade, apatia, sono) pode individualmente ou em combinação diminuir o desejo sexual, a capacidade de alcançar ou manter ereções, e o potencial para atingir o orgasmo.

DE e depressão, um sintoma não-motor comum de Parkinson, muitas vezes coexistem. Neste caso, o tratamento da depressão pode melhorar DE. Os sintomas de depressão, o seu impacto na imagem corporal e na confiança, e até mesmo alguns antidepressivos podem inibir o desejo e impactarem o desempenho. (Antidepressivos mais recentes podem ter menor efeito, a este respeito).

Tratamentos para a faixa de medicamentos: DE (incluindo Viagra, Cialis e os seus homólogos genéricos) para a terapia física ou psicológica, dispositivos de vácuo e implantes cirúrgicos.

Parkinson, saúde e sexo em mulheres
Mulheres com DP enfrentam problemas exclusivos por causa de sua composição hormonal. O estrogénio parece ter um impacto sobre a doença de Parkinson, mas os detalhes desta interação ainda tem que ser determinada. Muitas mulheres também lidam com questões de imagem corporal, que podem ser amplificados por mudanças físicas e estigma social trazidos pela DP.

Outros problemas sexuais para mulheres com doença de Parkinson podem incluir a falta de desejo sexual ou excitação, incapacidade de orgasmo e desconforto com a relação sexual, frequentemente devido à diminuição da lubrificação (particularmente para as mulheres pós-menopausa). As opções de tratamento incluem a adição de lubrificação, cronometrar o sexo por períodos em que os sintomas do Parkinson são bem controladas, e / ou falar com um terapeuta.

Parkinson e saúde reprodutiva: Gravidez
Mulheres com Parkinson podem estar preocupadas com a gravidez. Há dados limitados sobre Parkinson e gravidez, mas muitas mulheres com DP tiveram com sucesso bebês saudáveis ​​a termo.

Durante a gravidez, algumas mulheres relatam um ligeiro agravamento dos sintomas motores e não-motores. Estes últimos podem incluir fadiga, problemas de memória leve, ou distúrbios do sono, e pode ser consistente com o que um monte de mulheres grávidas (mesmo sem DP) experienciam.

Perguntas também podem surgir em torno de tomar a medicação para DP durante a gravidez. Nenhum estudo aprofundado dos efeitos das drogas de Parkinson sobre o feto foi realizado, e não há consenso claro sobre os riscos relativos. Ao considerar tomar medicação DP durante a gravidez, os benefícios devem ser pesados ​​contra os riscos potenciais. Uma mulher com DP cedo e sintomas leves pode não tomar a medicação, enquanto uma mulher com sintomas moderados pode exigir medicação, a fim de continuar a trabalhar e cuidar de outras crianças. A decisão depende dos sintomas e da situação de cada mulher. Entre as drogas de Parkinson, levodopa é o medicamento mais comumente prescritos durante a gravidez. O seu especialista em distúrbios de movimento irá trabalhar em estreita colaboração para coordenar os cuidados com o seu obstetra e a você pode ser oferecido aconselhamento genético com um especialista que possa delinear os componentes genéticos de DP e os efeitos potenciais de medicação durante a gravidez.

Parkinson e Saúde Reprodutiva: Contracepção
Mulheres com DP na procura de evitar a gravidez (ou regular os ciclos menstruais), podem usar contraceptivos orais. Tomar pílulas anticoncepcionais não impede que tomar medicamentos qualquer de Parkinson, mas, uma vez que os contraceptivos orais aumentem os efeitos de certas drogas para DP, as dosagens podem ter de ser ajustadas. Isto é especialmente pertinente quando os contraceptivos orais são iniciados ou descontinuados. Alternativas para o comprimido - não medicamentoso e / ou formas não-hormonais de contracepção, como um dispositivo intra-uterino ou um diafragma - pode ser uma consideração para algumas mulheres.

Navegar por relações sexuais enquanto viver com PD é um desafio, mas falar através do que você experimenta com o seu parceiro é a chave para encontrar soluções que funcionem para ambos. Parkinson pode criar problemas emocionais - raiva, ansiedade, medo e insegurança sobre quaisquer alterações físicas - para a pessoa diagnosticada, mas parceiros pode experimentar suas próprias lutas emocionais também. Exaustão, ressentimento e perda de atração são reações comuns. Se você pode permanecer aberto, honesto e paciente - e lembre-se que a proximidade física assume muitas formas - vocês podem juntos descobrir muitas maneiras de se adaptar. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: MJFox Foundation.

Nenhum comentário:

Postar um comentário