sábado, 12 de dezembro de 2015

Uso de Lítio em adultos mais velhos está associado ao aumento da prescrição de medicação de Parkinson

December 10, 2015 - Objetivos
- Para testar a hipótese de que há um aumento da incidência de prescrição de drogas antiparkinson ou códigos de diagnóstico da doença de Parkinson após o tratamento crônico com lítio, em comparação com o ácido valpróico crônico ou tratamento antidepressivo entre adultos mais velhos.

Projeto
- Um estudo de coorte retrospectivo utilizando bases de dados administrativos de saúde.

Cenário
- Ontário, Canadá

Participantes
- 1.749 usuários de lítio, 1.787 usuários de ácido valpróico e outros 285,154 usuários de antidepressivos com 66 anos de idade ou mais, que usaram a droga continuamente em monoterapia durante pelo menos um ano.

Medidas do resultado
- 1) O início de um medicamento dopaminérgico (levodopa ou um agonista da dopamina), 2) O início de qualquer droga antiparkinson (levodopa, agonistas da dopamina, medicamentos anticolinérgicos, amantadina, inibidores da monoamina oxidase B), 3) o início de qualquer droga antiparkinson ou de um código de diagnóstico para a doença de Parkinson e 4) o início de qualquer droga antiparkinsoniano na ausência de um código de diagnóstico para a doença de Parkinson.

Resultados
- Para pacientes sem uso de antipsicótico anterior, o lítio em monoterapia foi associado a um aumento da incidência de uso de drogas dopaminérgicas (HR ajustado 1,87, 95% CI 1,06-3,30) e um aumento da incidência de uso de drogas antiparkinson ou diagnóstico de doença de Parkinson (HR ajustado 1 . 68, IC de 95% 1,13-2,48) em comparação com a monoterapia antidepressivo.

Conclusões
- Uso crônico de lítio é associado a um aumento da incidência de uso de drogas dopaminérgicas em comparação com antidepressivos, identificando uma cascata de prescrição relacionadas ao uso de lítio em idosos. Se isso reflete o tratamento inadequado de tremor ou tratamento de parkinsonismo induzido por drogas ação deve ser abordado por um exame minucioso das práticas de prescrição. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: American Journal of Geriatrics Psychiatry.

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