segunda-feira, 12 de outubro de 2015

O que se sabe, e não se sabe, sobre a doença de Parkinson?

Sunday, October 11, 2015 – Este outono, Michael J. Fox está de volta no centro das atenções mais uma vez, fazendo seu retorno à televisão de horário nobre com um novo show na NBC. Duas décadas após o diagnóstico da doença de Parkinson, ele permanece uma figura proeminente vocal para a condição.

Recentemente, os repórteres lhe perguntaram se ele está pronto para voltar à programação fatigante que vem com o protagonista em uma rede, em horário nobre, de programa de televisão. Fox respondeu que a doença pode afetar sua vida diária, mas ele ainda está disposto e capaz de saltar de volta para a televisão.

Ele é verdadeiramente uma inspiração para todos os indivíduos que têm doença de Parkinson. Cerca de 60.000 americanos são recém-diagnosticados com Parkinson de cada ano, com mais de um milhão de americanos afetados em qualquer um tempo. Mais pessoas sofrem de doença de Parkinson do que a esclerose múltipla, distrofia muscular, e esclerose lateral amiotrófica (doença de Lou Gehrig) combinadas. Uma doença crônica, progressiva, incurável, a doença de Parkinson é a forma mais comum de parkinsonismo, um grupo de desordens do sistema motor. É uma progressão lenta, doença degenerativa que geralmente está associada com um tremor, ou tremor, dos braços, queixo, pernas e rosto, rigidez ou rigidez dos membros e tronco, bradicinesia (lentidão de movimentos) e instabilidade postural, ou equilíbrio prejudicado.

A causa específica da doença de Parkinson é desconhecida. Os principais sintomas são devidos a um desequilíbrio químico no cérebro causado por morte de células do cérebro, especificamente as células que produzem a dopamina neuroquímica. Embora a doença possa aparecer em pacientes mais jovens, normalmente afeta as pessoas no final de meia-idade. Não é contagiosa.

Os pesquisadores estão estudando as causas ambientais, e os resultados fortes, consistentes, sugerem que a vida rural, a exposição ao poço de água, e exposição a pesticidas agrícolas e herbicidas estão relacionadas com Parkinson. É importante lembrar, no entanto, que esses fatores não garantem o desenvolvimento da doença de Parkinson, nem sua ausência a impede.

Pode ser difícil para os médicos fazerem um diagnóstico preciso, em pacientes com as fases iniciais da doença, como os sinais e sintomas de início podem ser considerados a partir de um outro problema de saúde ou os efeitos de envelhecimento normal. Por esta razão, a observação de um paciente ao longo do tempo é necessária para ver como os sintomas progridem e o diagnóstico clínico irá tornar-se mais fácil de fazer.

Atualmente, não existem testes de sangue ou de laboratório para confirmar o diagnóstico da doença. Os médicos fazem o diagnóstico clínico baseado em uma história clínica e exame neurológico completo. Os médicos podem realizar varreduras do cérebro e / ou testes de laboratório para ajudar a excluir outras doenças ou condições, mas as varreduras do cérebro geralmente vão passar a serem normais em indivíduos com Parkinson.

Uma vez que o médico tenha feito o diagnóstico de Parkinson, a próxima decisão é se um paciente deve receber medicamento – o que depende do grau de incapacidade funcional, o grau de comprometimento cognitivo, outras condições médicas coexistentes, a capacidade de tolerar a medicação antiparkinsoniana e o conselho do médico assistente. Não existem dois pacientes reagirem da mesma forma para um determinado medicamento, portanto, é preciso tempo e paciência para encontrar um medicamento adequado e dosagem para aliviar os sintomas. Além disso, os médicos sugerem fortemente as pessoas com doença de Parkinson se mantenham ativos fisicamente e cognitivamente pois isso pode melhorar os resultados a longo prazo.
Outro tipo de tratamento que os pacientes poderiam considerar é a estimulação cerebral profunda (DBS). DBS é considerado um tratamento quando os pacientes de Parkinson têm tremor debilitante persistente, ou experimentam efeitos secundários graves de medicamentos. Em termos leigos, DBS é como um marca-passo para o cérebro. O dispositivo implantado proporciona sinais elétricos minúsculos que acalmam e aliviam os sinais cerebrais anormais principais sintomas motores da doença de Parkinson e melhoram a qualidade de vida. A Ohio State University Medical Center Wexner é um centro principal para DBS no tratamento de outras doenças neurológicas como o Parkinson.

3 mitos sobre a doença de Parkinson
Embora eu não tenha tratado Michael J. Fox, pessoalmente, eu sei o quão difícil pode ser para todos os pacientes de Parkinson para se ajustar a uma vida onde eles não se sentem no controle de seu próprio corpo – especialmente quando a doença começa em uma idade adiantada. É por isso que os meus colegas e eu estamos trabalhando continuamente em entregar os melhores tratamentos médicos e cirúrgicos para a doença de Parkinson, e também no desenvolvimento de novos tratamentos. Eu quero que meus pacientes sejam capazes de agir, bem como Fox, o melhor que podem na sociedade. (original em inglês, tradução Google, revisão Hugo) Fonte: Margies Journal.blogspot

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