Desafios do tratamento da psicose na doença de Parkinson com demência

September 04, 2015 - Desafios do tratamento na doença de Parkinson da psicose de Parkinson. Pode vir como uma surpresa para os médicos que mais de metade de todas as pessoas que vivem com a doença de Parkinson (DP) são perturbadas por sintomas não motores durante o curso de sua doença. Como clínicos, somos freqüentemente focados em movimentos característicos, tais como tremor, lentidão, rigidez e dificuldade na deambulação, mas, cada vez mais, reconhecemos que os pacientes também estão enfrentando perda de memória, psicose, depressão e sonhos vívidos. 

A psicose na doença de Parkinson (PDP) é um aspecto não-motor particularmente preocupante da DP, pois é um fator de risco para o aumento da mortalidade e para a prestação de cuidados de longo prazo. Uma vez colocado em uma casa de repouso para PDP, os pacientes são suscetíveis de permanecer lá permanentemente. 

Alucinações, delírios, paranóia e que são os sintomas característicos da PDP afetam negativamente o estado emocional geral do paciente e as relações com a família e cuidadores, e também limitam a sua participação nas atividades diárias. Muitas vezes, os pacientes são muito mais incomodados pela PDP do que os médicos podem reconhecer inicialmente no contexto clínico. Isso pode ser porque o estigma de que muitos pacientes com DP e famílias atribuem a estes sintomas os torna relutantes em divulgar os seus sintomas psicóticos com seu psiquiatra ou neurologista, ou fazer uso de serviços de apoio.

Na verdade, apenas 10 a 20% dos pacientes e / ou cuidadores nunca relataram simtomas. Sem educação, eles podem não perceber que a psicose é uma parte comum da progressão da DP.

Provocam sintomas a serem relatados
Com isso em mente, o profissional de saúde deve tomar a iniciativa de entender como esses tipos de sintomas podem apresentar em pacientes com DP. De nota, os doentes podem estar relutantes em admitir que eles estão experimentando várias alucinações ou delírios ou alucinações visuais e podem atribuir a má visão. Os cuidadores podem não estar cientes de que a psicose surgiu até que tenha progredido e se torne perturbadora. 

O sintoma mais comum são as alucinações visuais do PDP, como o paciente vê pessoas imaginárias, animais ou criaturas". Os pacientes não são, necessariamente, alarmados com as alucinações, mas eles podem ficar frustrados quando os outros não podem relatar ou vê-las, também. Pacientes de PDP podem também experimentar crenças delirantes, tais como paranóia. Na verdade, é bastante comum para os pacientes acusarem os seus cônjuges de infidelidade ou de roubar dinheiro. Este artigo foi publicado originalmente no Psychiatry Advisor. (original em inglês, tradução Google, revisão Hugo)