quarta-feira, 29 de julho de 2015

Padrões de perfil neuropsicológico e afinamento cortical na Doença de Parkinson com compulsão

July 28, 2015 - Resumo

Fundamentos

A compulsao, uma das complicações relacionadas ao tratamento de reposição de dopamina, refere-se a comportamentos estereotipados e sem rumo. Para identificar possíveis correlatos neurais da acções compulsivas de comportamento em pacientes com doença de Parkinson (DP), foram investigados os padrões de perfis cognitivos e afinamento cortical.

Métodos

Dos 186 sujeitos com DP selecionados durante o período de estudo, foram registrados prospectivamente 10 pacientes com DP com compulsão e 43 sem acções compulsivas com base em uma entrevista estruturada. Foram realizados testes neuropsicológicos abrangentes e e-regiões de interesse (ROI) -baseado análise da espessura cortical entre pacientes com DP com e sem compulsão baseada em voxel.

Resultados

A prevalência de acções compulsivas em pacientes com DP foi de 5,4%. Comportamentos compulsivos estavam estreitamente ligados às profissões ou hobbies anteriores e mostraram uma relação temporal de mudanças de levodopa-dose equivalente (LED). Fatores predisponentes significativos foram uma longa duração da DP e ingestão de medicamentos de DP, alta dose diária de LED, discinesia, e transtorno de controle de impulso. A severidade da compulsão foi correlacionada com LED (p = 0,029). A avaliação neurocognitiva revelou que pacientes com DP com compulsão apresentaram déficits cognitivos mais graves na tarefa Stroop de cores do que aqueles sem acções compulsivas (p = 0,022). Análise baseada em voxel mostrou que o DP-compulsivos tinham desbaste cortical significativo na área dorsolateral pré-frontal em relação aos controlos. Além disso, a análise baseada em ROI revelou que um afinamento cortical em DP-compulsivos em relação ao DP-não compulsivos foi localizado no córtex pré-frontal, que se estende para a área orbitofrontal.

Conclusões

Nós demonstramos que pacientes com DP com compulsão tem um fraco desempenho em tarefas cognitivas em funções executivas frontais e mostraram afinamento cortical grave nas áreas pré-frontais e orbitofrontal dorsolateral. Estes resultados sugerem que a modulação pré-frontal pode ser um componente essencial no desenvolvimento do comportamento compulsivo em pacientes com DP. (original em inglês, tradução Google, revisão Hugo) Fonte: PLOS One.

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