quarta-feira, 17 de junho de 2015

Apomorfina subcutânea faz paciente de Parkinson mover-se rapidamente

A maioria dos pacientes respondem à droga injetada dentro de 20 minutos

06.16.2015 - SAN DIEGO - pacientes com Parkinson parecem ultrapassar a acinesia da manhã rapidamente com injeções subcutâneas de apomorfina quando comparada com a tomada da primeira dose de levodopa, os investigadores relataram aqui.

Em uma análise post hoc do assim chamado julgamento AM-IMPAKT, cerca de 65% dos pacientes que auto-administraram apomorfina responderam ao tratamento dentro de 20 minutos - em comparação com 1% dos doentes que tomaram levodopa, informou Mark Lew, MD, professor de neurologia no Centro Médico Keck da Universidade do Sul da Califórnia Los Angeles.

Além disso, em sua apresentação de pôster na International Conference on Parkinson's Disease and Movement Disorders, Lew demonstrou que 83% dos doentes tratados com apomorfina respondem aos 30 minutos, em comparação com 3% dos pacientes com levodopa durante um período linha de base.

Mesmo em 45 minutos, a diferença permaneceu significativa com 94% dos pacientes respondendo à apomorfina em comparação com 30% dos doentes a tomarem levodopa no período de linha de base.

Como uma análise post hoc, estatisticamente cálculos não foram realizados, disse Lew.

"Os pacientes com acinesia da manhã não podem se mover bem e se deparam com até uma hora de atraso antes da dosagem de levodopa se tornar eficaz", disse MedPage Today. "A apomorfina foi encontrada para fornecer rápida e confiável de viragem de ON, ignorando a via oral para pacientes com acinesia da manhã."

A apomorfina tinha sido aprovada para uso em doença de Parkinson há mais de uma década, mas não tem uma indicação para o tratamento da acinesia da manhã. Lew disse que não teria nenhum problema prescrever apomorfina subcutânea para seus pacientes que se queixavam de acinesia pela manhã.

Além de sua capacidade de agir de forma mais rápida do que a levodopa de manhã, os pesquisadores também observaram que como um agente injetado ela ignora a rota gastrointestinal e pode evitar alguns eventos adversos.

"A apomorfina também foi encontrada por dar uma resposta mais confiável", disse Lew.

"Considerando que 74% dos pacientes relataram que consistentemente entram em “on” dentro de 30 minutos após injeções de apomorfina, nenhum paciente a tomar levodopa na análise de base relatou que consistentemente fica em “on” dentro de 30 minutos." Consistência, neste contexto, significa que ficou em estado “on” dentro de 30 minutos em, pelo menos, 75% dos dias.

Comentando o estudo, Robert Hauser, MD, diretor do Centro de Doenças de Parkinson e Transtornos do Movimento da Universidade do Sul da Flórida Tampa, disse: "Este é um tratamento razoável para pacientes com acinesia da manhã."

No entanto, Hauser disse MedPage Today, "Há muitos pacientes que têm problemas com agulhas e para eles outras formas de apomorfina, como a administração sublingual pode ser útil também." (segue…, original em inglês, tradução Google, revisão Hugo) Fonte: MedPage Today.

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